Витилиго – хроническое заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся появлением на различных участках кожи (редко – на слизистых оболочках) депигментированных пятен и обесцвеченных волос вследствие разрушения и уменьшения количества меланоцитов. Заболевание имеет различные клинические формы, наиболее часто поражаются открытые участки кожного покрова, включая лицо и кисти.
Стратегия терапии витилиго включает в себя купирование прогрессирования заболевания и вторичную репигментацию депигментированной области.
При лечении наиболее эффективным признан метод узкополосной средневолновой ультрафиолетовой терапии длиной волны 311 нм. При этом эффективность терапии напрямую зависит от локализации и площади депигментированных пятен. Наиболее трудной для терапии является зона кистей и стоп: эффективность лечения на этих областях не превышает 5-10%, а зачастую и вовсе не приводит к результату. Учитывая локализацию на открытых участках кожного покрова, витилиго нередко вызывает значительный психологический дискомфорт и нарушает качество жизни.
Пациент обратился в ФГБУ «ГНЦДК» Минздрава России с жалобами на появление депигментированных пятен на коже кистей. Болен с детского возраста. Заболевание длительное время носило ограниченный характер с локализацией на коже складок. Три месяца назад после пребывания на солнце появились пятна на коже тыльной поверхности обеих кистей. Обратился на консультацию в КДЦ ФГБУ «ГНЦДК» Минздрава России, где был установлен диагноз «Витилиго несегментарное».
➡️ Пациенту после обследования и исключения противопоказаний был назначен курс узкоплосной средневолновой ультрафиолетовой терапии с длиной волны 311 нм с режимом 2-3 раза в неделю. Дополнительно назначалась наружная терапия топическими глюкокортикостероидными препаратами. При дозировании учитывался фототип (у пациента смуглая кожа). После проведения 36 процедур отмечалась репигментация большинства депигментированных пятен на коже обеих кистей.
❗️ Своевременное обращение к врачу, наличие небольших по размеру участков депигментации и смуглый фототип явились существенными факторами, определяющими высокую эффективность терапии витилиго при торпидной к лечению локализации витилиго.