ОТДЕЛЕНИЕ ФИЗИОТЕРАПИИ ФГБУ «ГНЦДК» МИНЗДРАВА РОССИИ

ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Лечебно-диагностическая

Оказание консультативной помощи по вопросам физиотерапевтического лечения больным с заболеваниями кожи.
Амбулаторное лечение больных дерматозами (псориазом, атопическим дерматитом, экземой, локализованной склеродермией, красным плоским лишаем и др.) с применением современных аппаратных технологий.
Отдельным направлением деятельности отделения является диагностика и лечение больных витилиго.
Фототерапия больных хроническими заболеваниями кожи в рамках оказания специализированной, в том числе и высокотехнологичной медицинской помощи в условиях дневного и круглосуточного стационаров.

Научная

Участие в прикладных научных исследованиях по теме: «Разработка персонализированного подхода к лечению больных первичными Т-клеточными лимфомами кожи различными методами фототерапии».
Участие в работе конференций и сьездов.

Педагогическая

Участие в обучении ординаторов по специальности «Дерматовенерология», а также врачей-дерматовенерологов на циклах усовершенствования по вопросам физиотерапии заболеваний кожи.

ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ В ОТДЕЛЕНИИ ФИЗИОТЕРАПИИ

В отделении физиотерапии ФГБУ «ГНЦДК» Минздрава России накоплен многолетний опыт успешного лечения различных хронических, в том числе торпидно протекающих, заболеваний кожи с применением физиотерапевтических методов. Основное место здесь занимают методы фототерапии, которые внесены в международные протоколы лечения и Федеральные клинические рекомендации. Их использование во многих случаях позволяет добиться клинической ремиссии заболевания либо значительного улучшения, существенно снижая медикаментозную нагрузку на пациента.

Терапия проводится на современных физиотерапевтических установках. Вся аппаратура сертифицирована и разрешена к медицинскому применению. Аппаратные методы лечения хорошо переносятся, могут проводиться в амбулаторных условиях, в ряде случаев эффективны в виде монотерапии (без использования медикаментозных средств), а так же широко используются в составе комплексной терапии.

ПУВА-ТЕРАПИЯ

ОБЩАЯ ПУВА-ТЕРАПИЯ основана на сочетанном использовании фотосенсибилизатора фурокумаринового ряда и ультрафиолетового излучения длинноволнового диапазона (320-400 нм). В результате взаимодействия активированных клеток кожи и ультрафиолетовых лучей в коже запускается каскад фотохимических реакций, что приводит к снижению пролиферативной активности и нормализации кератинизации эпидермальных клеток, подавлению воспалительной реакции в коже. Фотосенсибилизирующие препараты применяют внутрь в виде таблеток или наружно в виде спиртового раствора. При наличии распространенных очагов поражения облучают весь кожный покров. ОБЩАЯ ПУВА-ТЕРАПИЯ является одним из наиболее эффективных методов лечения следующих заболеваний кожи:

среднетяжелые и тяжелые формы псориаза
гнездная алопеция
красный плоский лишай
локализованная склеродермия
пигментная крапивница
парапсориаз
пруриго
фотодерматозы
ранние стадии Т-клеточной лимфомы кожи

Лечение курсовое, продолжительность терапии определяется в зависимости от нозологии.

УСТАНОВКИ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ОБЩЕЙ ПУВА-ТЕРАПИИ

ЛОКАЛЬНАЯ ПУВА-ТЕРАПИЯ

Локальная ПУВА-ТЕРАПИЯ применяется при наличии ограниченных высыпаний на отдельных областях кожного покрова (волосистая часть головы, верхние конечности, нижние конечности). Локальная ПУВА-терапия применяется в лечении следующих заболеваний:

псориаз волосистой части головы
ладонно-подошвенный псориаз
гнездная алопеция
красный плоский лишай
локализованная склеродермия
тилотическая экзема
другие дерматозы

АППАРАТЫ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЛОКАЛЬНОЙ ПУВА-ТЕРАПИИ

ПУВА-ВАННЫ

ПУВА-ванны являются оптимизированным вариантом ПУВА-терапии, при котором фотосенсибилизирующий препарат применяют в виде ванн с последующим облучением кожного покрова ультрафиолетовым излучением длинноволнового диапазона (320-400 нм). Данный метод не только не уступает по эффективности методам ПУВА-терапии с применением фотосенсибизатора внутрь, но имеет ряд преимуществ. Основными преимуществами ПУВА-ванн является прямое воздействие фотосенсибилизатора на кожу как орган–мишень, отсутствие системного влияния на организм, хорошая переносимость, возможность использования при сопутствующих заболеваниях пищеварительной системы, гепатобилиарной системы, заболеваниях почек, органов зрения. ПУВА-ванны применяют у больных распространенным псориазом, в том числе при тяжелом и упорном течении заболевания. Могут использоваться при наличии противопоказаний или непереносимости перорального фотосенсибилизатора. ОБЩИЕ ПУВА-ВАННЫ являются вариантом ПУВА-терапии, при котором фотосенсибилизирующий препарат растворяется в воде и адсорбируется в коже при погружении пациента в общую ванну. Продолжительность ванны составляет 15 минут, при температуре 36-37 С°. После чего кожа вытирается насухо и проводится облучение ультрафиолетовым светом в диапазоне 320-400 нм. Общие ПУВА-ванны применяют в лечении бляшечного псориаза. Лечение курсовое, в среднем 20 процедур.

ВОДОЛЕЧЕБНАЯ БАЛЬНЕОЛОГИЧЕСКАЯ ВАННА ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПУВА-ВАНН

ЛОКАЛЬНЫЕ ПУВА-ВАННЫ

Локальные ПУВА-ВАННЫ применяются при локализации высыпаний на коже верхних и нижних конечностей. Фотосенсибилизирующий препарат растворяется в воде и адсорбируется в коже при погружении конечностей пациента в локальную ванну. Продолжительность процедуры ванны составляет 15 минут, при температуре 36-37С°. После чего кожа вытирается насухо и проводится локальное облучение длинноволновым ультрафиолетовым светом. Локальные ПУВА-ванны применяют у пациентов с ограниченными формами

псориаза
красного плоского лишая
тилотической экземы
других заболеваний кожи

Метод может быть использован при состояниях, когда не рекомендован прием фотосенсибилизатора внутрь. Основными преимуществами локальных ПУВА-ванн является высокая эффективность, хорошая переносимость за счет отсутствия системного действия, возможность использования при тяжелых заболеваниях пищеварительной, гепатобилиарной системы, почек, органов зрения.

ОБЩАЯ УЗКОПОЛОСНАЯ СРЕДНЕВОЛНОВАЯ (311 НМ) УЛЬТРАФИОЛЕТОВАЯ ТЕРАПИЯ(УФВ-311)

Основана на применении средневолнового ультрафиолетового облучения терапевтическом диапазоне 310-315 нм с максимумом эмиссии на длине волны 311 нм. Данный спектр оказывает выраженный терапевтический эффект на патологические процессы в коже с оптимальным профилем эффективности и безопасности. Признан «золотым стандартом» фототерапии распространенного псориаза.

УСТАНОВКИ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ УЗКОПОЛОСНОЙ СРЕДНЕВОЛНОВОЙ (311 НМ) УЛЬТРАФИОЛЕТОВОЙ ТЕРАПИИ

ОБЩАЯ УЗКОПОЛОСНАЯ СРЕДНЕВОЛНОВАЯ (311 НМ) УЛЬТРАФИОЛЕТОВАЯ ТЕРАПИЯ

Широко применяется при лечении хронических воспалительных заболеваний кожи:

псориаз
атопический дерматит
витилиго
красный плоский лишай
парапсориаз
экзема
себорейный дерматит
пруриго
ранние стадии Т-клеточной лимфомы кожи
фотодерматозы
редкие дерматозы

Метод может применяться как у взрослых, так и у детей с 7 лет. Лечение курсовое.

ЛОКАЛЬНАЯ УЗКОПОЛОСНАЯ СРЕДНЕВОЛНОВАЯ (311НМ) УЛЬТРАФИОЛЕТОВАЯ ТЕРАПИЯ

Применяется при лечении ограниченных форм хронических воспалительных заболеваний кожи:

псориаз
атопический дерматит
витилиго
красный плоский лишай
парапсориаз
экзема
себорейный дерматит
при ряде других заболеваний кожи

Метод может применяться как у взрослых, так и у детей с 7 лет.

Лечение методом локальной узкополосной средневолновой (311нм) ультрафиолетовой терапии курсовое, продолжительность терапии зависит от нозологии.

СЕЛЕКТИВНАЯ ФОТОТЕРАПИЯ

Заключается в облучении кожи широкополосным средневолновым ультрафиолетовым светом длиной волны 280-320 нм. Метод не требует приёма фотосенсибилизирующих препаратов и может использоваться у детей старше 7 лет. Применяют в лечении

псориаза
атопического дерматита
себорейного дерматита
хронической экземы
кожного зуда
розового лишая
ряда других заболеваний кожи

Лечение курсовое.

НИЗКОИНТЕНСИВНАЯ ЛАЗЕРНАЯ ТЕРАПИЯ

НИЗКОИНТЕНСИВНАЯ ЛАЗЕРНАЯ ТЕРАПИЯ - лазерное излучение видимого и/или инфракрасного диапазона небольшой мощности, оказывающее биостимулирующее, противовоспалительное и регенераторное действие на кожу. Метод применяют в лечении

трофических язв
кольцевидной гранулемы
локализованной склеродермии
склероатрофического лихена
ограниченных форм экземы
атопического дерматита

НИЗКОИНТЕНСИВНАЯ МАГНИТОЛАЗЕРНАЯ ТЕРАПИЯ

В основе метода лежит сочетанное воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением и магнитным полем, в результате чего достигается аддитивное (суммарное) действие на кожу обоих физических факторов. Метод применяют в составе комплексной терапии

псориатического артрита
кольцевидной гранулемы
липоидного некробиоза
локализованной склеродермии

АППАРАТ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ НИЗКОИНТЕНСИВНОЙ ЛАЗЕРНОЙ И МАГНИТОЛАЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ

УЛЬТРАФИОЛЕТОВАЯ ТЕРАПИЯ ДАЛЬНЕГО ДЛИННОВОЛНОВОГО ДИАПАЗОНА (УФА-1 ТЕРАПИЯ)

УФА-1 терапия основана на использовании дальнего длинноволнового ультрафиолетового излучения с длиной волны 340-400 нм и обладает высокой эффективностью. Данный спектр способен проникать в глубокие слои дермы и подкожную жировую клетчатку, не вызывая эритемы, что позволяет использовать повышенные дозы облучения, оказывая выраженное противовоспалительное и антифиброзное действие. Метод применяют при следующих заболеваниях:

тяжелые формы атопического дерматита
хроническая реакция «Транплантант против хозяина»
локализованная склеродермия
экстрагенитальный склероатрофический лихен

УСТАНОВКИ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ УФА-1 ТЕРАПИИ

Для назначения курса лечения необходима консультация врача-физиотерапевта с целью определения перечня обследований для исключения противопоказаний к методом физиотерапевтического лечения