По данным референс-центра ФГБУ «ГНЦДК» Минздрава России по предупреждению распространения антимикробной резистентности возбудителей инфекций, передаваемых половым путем, и лепры, в последнее время на территории Российской Федерации все чаще регистрируются штаммы Neisseria gonorrhoeae, обладающие одновременной устойчивостью к ряду антимикробных препаратов: фторхинолонам, макролидам и тетрациклинам, что ранее практически не встречалось. Согласно актуальным отечественным и зарубежным клиническим рекомендациям, данные группы антибиотиков не являются препаратами выбора при лечении гонореи. По словам руководителя референс-центра, кандидата биологических наук Носова Н.Ю., устойчивость к данным препаратам в совокупности с результатами генетического анализа позволяет предположить, что эти штаммы могут быть ассоциированы с завозными случаями из стран Европейского союза.

Следует отметить, что возбудитель гонореи, бактерия Neisseria gonorrhoeae, с 2017 г. включена ВОЗ в перечень микроорганизмов, для борьбы с которыми срочно требуется разработка новых антибиотиков в связи с растущей устойчивостью к уже существующим препаратам.

Коллектив врачей и ученых ФГБУ «ГНЦДК» Минздрава России напоминает, что средства барьерной контрацепции, а также своевременная лабораторная диагностика являются эффективными средствами профилактики инфекций, передаваемых половым путем. 

Берегите свое здоровье и здоровье своих близких!

На базе отделения клинической лепрологии в Сергиево-Посадском филиале (СПФ) ФГБУ «ГНЦДК» Минздрава России 27 июня 2023 г. прошло образовательное мероприятие, посвященное вопросам диагностики и лечения лепры, а также реабилитации инвалидизирующих последствий заболевания. Мероприятие было организовано в рамках образовательного процесса для обучающихся и сотрудников кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии лечебного факультета ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России.

Сергиево-Посадский филиал ФГБУ «ГНЦДК» Минздрава России оказывает специализированную медицинскую помощь в условиях стационара пациентам с диагнозом «лепра».

Перед слушателями выступили специалисты в области лепрологии: Левичева Ю.Ю. – заведующий клиникой ФГБУ «ГНЦДК» Минздрава России, Куцкая С.А. – заместитель директора по лечебной работе СПФ ФГБУ «ГНЦДК» Минздрава России, Паньков А.Ф. – врач-дерматовенеролог отделения клинической лепрологии СПФ ФГБУ «ГНЦДК» Минздрава России.

Специалисты поделились своим опытом, представили обзор эпидемиологической ситуации по лепре в России и в мире, рассказали о современных методах диагностики и лечения пациентов, разобрали сложные клинические случаи. В ходе дискуссии лекторы ответили на вопросы по диагностике и лечению лепры, подробно остановились на особенностях кожных и неврологических симптомов при различных формах лепры. Особое внимание было уделено обсуждению новых диагностических возможностей идентификации возбудителя лепры при помощи высокочувствительного метода на основе ПЦР – тест-системы, разработанной на базе научного отдела ФГБУ «ГНЦДК» Минздрава России.

ФГБУ «ГНЦДК» Минздрава России осуществляет подготовку кадров высшей квалификации по программам ординатуры:

• ➡️«Дерматовенерология» — код специальности: 31.08.32;

• ➡️«Клиническая лабораторная диагностика» — код специальности: 31.08.05.
  
  

ФБГУ «ГНЦДК» Минздрава России проводит прием врачей, имеющих диплом государственного образца о высшем медицинском образовании:

• ➡️По специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия» – в ординатуру по специальности «Дерматовенерология»;

• ➡️По одной из специальностей: «Лечебное дело», «Педиатрия», «Медико-профилактическое дело», «Стоматология», «Медицинская биохимия», «Медицинская биофизика», «Медицинская кибернетика» – в ординатуру по специальности «Клиническая лабораторная диагностика».

Главной целью обучения в ординатуре является подготовка кадров высшей квалификации по специальности «Дерматовенерология»: врачей-дерматовенерологов, обладающих системой общекультурных и профессиональных компетенций, готовых к самостоятельной профессиональной деятельности в условиях специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

Виды профессиональной деятельности в рамках базовой части практики:

✅ Курация больного совместно с врачом отделения – Отделение клинической дерматологии, дневной и круглосуточный стационары;

✅ Совместно с врачом прием амбулаторных больных с кожными заболеваниями (обследование, лечение, курация) – Кабинет врача-дерматолога;

✅ Совместно с врачом прием амбулаторных больных микозами (обследование, лечение, курация) – Кабинет врача-миколога;

✅ Совместно с врачом-косметологом прием пациентов – Кабинет врача-косметолога;

✅ Совместно с врачом-трихологом прием пациентов с заболеваниями волос – Центр «Здоровые волосы»;

✅ Совместно с врачом лазерной хирургии прием пациентов – Кабинет лазерной хирургии;

✅ Совместно с врачом прием амбулаторных больных ИППП (обследование, лечение, профилактика) – Отдел инфекций, передаваемых половым путем: кабинет мужской урологии, женской урологии и гинекологии;

✅ Совместно с врачом прием амбулаторных больных сифилисом (обследование, лечение, курация) – Отделение сифилидологии.

Виды профессиональной деятельности в рамках вариативной части практики:

✅ Совместно с врачом отделения физиотерапии курация больного – Отделение физиотерапевтических методов лечения;

✅ Совместно с врачом-лаборантом микроскопирование патологического материала от больных, постановка серологических реакций – Клинико-диагностическая лаборатория.

Задачи ординатуры по специальности «Дерматовенерология»:

➡️ Сформировать обширный и глубокий объем базовых, фундаментальных медицинских знаний, формирующих профессиональные компетенции врача, способного успешно решать профессиональные задачи.

➡️ Сформировать и совершенствовать профессиональную подготовку врача-специалиста, обладающего клиническим мышлением, хорошо ориентирующегося в сложной патологии, имеющего углубленные знания смежных дисциплин, способного успешно решать свои профессиональные задачи.

➡️ Подготовить специалиста к самостоятельной профессиональной лечебно-диагностической деятельности.

➡️ Подготовить специалиста, умеющего провести дифференциально-диагностический поиск, оказать в полном объеме медицинскую помощь.

➡️ Подготовить врача-специалиста, владеющего навыками и врачебными манипуляциями по профильной специальности и общеврачебными манипуляциями по оказанию скорой и неотложной помощи.

➡️ Сформировать и совершенствовать систему общих и специальных знаний, умений, позволяющих врачу свободно ориентироваться в вопросах организации и экономики здравоохранения, страховой медицины, медицинской психологии.

Преимуществом ординатуры ГНЦДК является практико-ориентированный подход к подготовке врачей-дерматовенерологов, готовых к самостоятельной профессиональной деятельности в условиях специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

Гражданин Республики Чад обратился в ФГБУ «ГНЦДК» Минздрава России с жалобами на высыпания на коже лица, тела и конечностей, а также на частые носовые кровотечения. На основании клинической картины, данных лабораторных исследований (бактериоскопия, гистологическое исследование) был своевременно поставлен диагноз «Лепра».

Благодаря профессионализму сотрудников консультативно-диагностического центра ГНЦДК заболевание было вовремя диагностировано, что позволило предотвратить его дальнейшее распространение. Информация о новом случае заболевания была оперативно и своевременно передана в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве».

Лепра или Проказа – это хроническая инфекционная болезнь, вызываемая бактерией Mycobacterium leprae. Болезнь поражает кожные покровы, периферическую нервную систему, слизистые оболочки верхних дыхательных путей и органы зрения и передается воздушно-капельным путем. Заражение происходит в результате длительного тесного контакта с больным лепрой.

Несмотря на значительные успехи в борьбе с лепрой, заболевание по-прежнему встречается в более чем 120 странах, а численность ежегодно регистрируемых новых случаев заболевания превышает 200 000 (в основном в странах Юго-Восточной Азии, Африки, Латинской Америки). С расширением международных контактов и миграционных процессов возможны случаи так называемого «импорта лепры».

Лепра излечима, и лечение, проведенное на ранних стадиях болезни, позволяет предотвратить инвалидность.

Генерализованный пустулезный псориаз – редкая разновидность тяжелого течения псориаза с экссудативно-пролиферативными процессами в дерме, чередованием ремиссий и рецидивов. Генерализованный псориаз характеризуется приступообразным появлением на фоне яркой эритемы мелких поверхностных стерильных пустул, сопровождающихся жжением и болезненностью, расположенных как в зоне типичных псориатических бляшек, так и на ранее неизмененной коже.

Врачи-дерматовенерологи ГНЦДК оказывают помощь пациентам с трудно поддающимися лечению тяжелыми формами данного заболевания.

Пациентка с генерализованным пустулезным псориазом неоднократно с 2008 года получала курсы терапии ацитретином, метотрексатом, циклоспорином, ПУВА-терапию с кратковременным клиническим эффектом. Ремиссии составляли в среднем от одного до трех месяцев.

В связи с очередным обострением, а также учитывая длительный анамнез заболевания, недостаточную эффективность от проводимой ранее системной терапии решением врачебной комиссии ФГБУ «ГНЦДК» Минздрава России пациентке был назначен генно-инженерный биологический препарат.

На фоне проводимой терапии отмечалась выраженная положительная динамика со стороны кожного патологического процесса в виде полного регресса высыпаний уже на 4 неделе лечения.