Витилиго – хроническое заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся появлением на различных участках кожи (редко – на слизистых оболочках) депигментированных пятен и обесцвеченных волос вследствие разрушения и уменьшения количества меланоцитов. Заболевание имеет различные клинические формы, наиболее часто поражаются открытые участки кожного покрова, включая лицо и кисти.

Стратегия терапии витилиго включает в себя купирование прогрессирования заболевания и вторичную репигментацию депигментированной области.

При лечении наиболее эффективным признан метод узкополосной средневолновой ультрафиолетовой терапии длиной волны 311 нм. При этом эффективность терапии напрямую зависит от локализации и площади депигментированных пятен. Наиболее трудной для терапии является зона кистей и стоп: эффективность лечения на этих областях не превышает 5-10%, а зачастую и вовсе не приводит к результату. Учитывая локализацию на открытых участках кожного покрова, витилиго нередко вызывает значительный психологический дискомфорт и нарушает качество жизни.

Пациент обратился в ФГБУ «ГНЦДК» Минздрава России с жалобами на появление депигментированных пятен на коже кистей. Болен с детского возраста. Заболевание длительное время носило ограниченный характер с локализацией на коже складок. Три месяца назад после пребывания на солнце появились пятна на коже тыльной поверхности обеих кистей. Обратился на консультацию в КДЦ ФГБУ «ГНЦДК» Минздрава России, где был установлен диагноз «Витилиго несегментарное».

➡️ Пациенту после обследования и исключения противопоказаний был назначен курс узкоплосной средневолновой ультрафиолетовой терапии с длиной волны 311 нм с режимом 2-3 раза в неделю. Дополнительно назначалась наружная терапия топическими глюкокортикостероидными препаратами. При дозировании учитывался фототип (у пациента смуглая кожа). После проведения 36 процедур отмечалась репигментация большинства депигментированных пятен на коже обеих кистей.

❗️ Своевременное обращение к врачу, наличие небольших по размеру участков депигментации и смуглый фототип явились существенными факторами, определяющими высокую эффективность терапии витилиго при торпидной к лечению локализации витилиго.

В 2023 году будет завершено строительство многопрофильного корпуса ФГБУ «ГНЦДК» Минздрава России.

В новом лечебно-диагностическом корпусе ГНЦДК будут функционировать стационарные отделения для детей и взрослых, отделение лучевой диагностики, а также операционный блок и отделения реанимации и интенсивной терапии. В корпусе откроются три операционные, которые будут оснащены новейшим оборудованием.

В настоящий момент ведутся внутренние отделочные работы помещений корпуса.

• -На лестничных маршах уложена напольная плитка, смонтированы перила и ограждения, произведены штукатурные работы.

• -В высокой готовности монтаж систем вентиляции, кондиционирования, холодного и горячего водоснабжения, канализации, отопления, медицинских газов, электросети, слаботочных сетей, часофикация.

• -В ходе чистовой отделки выполняется декоративное оформление стен, полов и потолков, осуществляются облицовочные работы керамической плиткой.

• -На первом этаже произведена чистовая отделка, окрашены стены, уложена половая плитка, смонтированы каркасы навесных потолков, уложена настенная плитка, установлены дверные блоки. В помещениях для МРТ и КТ ведутся подготовительные работы.

Второй этаж отведен под детское отделение, третий этаж – под взрослое отделение, а на четвертом этаже размещены операционный блок, отделения реанимации и интенсивной терапии.

На втором, третьем и четвертом этажах в палатах подготовлена черновая отделка (завершены такие этапы, как штукатурка и шпаклевка стен), в санузлах уложена стеновая и напольная плитка, подведены коммуникации, смонтированы дверные блоки. Также на этих трех этажах уже смонтированы инженерные сети.

На четвертом этаже в хирургических кабинетах и чистой зоне ведутся подготовительные работы (устройство каркаса) для монтажа HPL-панелей.

Лазерный аппарат Icoone Laser позволяет моделировать контуры тела всего за несколько процедур. Действие аппарата направлено на восстановление общего состояния организма, запускает активную работу лимфатической и кровеносной систем, повышает процессы оксигенации в тканях, восстанавливает эластичность мышц.

В аппарате Icoone Laser используется два вида излучения – лазерное и светодиодное, комбинация которых позволяет добиваться быстрых и сфокусированных результатов после процедур, а набор медицинских программ дает возможность индивидуально составлять программы для каждого пациента. Аппарат имеет 40 индивидуальных программ для женщин и 35 программ для мужчин.

Преимущество процедур на аппарате Icoone Laser:

• -Подходят для ежедневного применения

• -Адаптированные манипулы для любого типа кожи

• -Возможность обработки маленьких и труднодоступных участков (веки, кисти рук)

• -Видимые результаты после первого сеанса

• -Безболезненные процедуры

• -Коррекция рубцовых изменений кожи (в том числе стрии (растяжки))

• -Возможность проведения процедур беременным пациенткам, после первого триместра беременности, исключая воздействие на область живота

• -Коррекция целлюлита

• -Восстановление пациентов после полостных операций

• -Коррекция мышечных спазмов

• -Процедуры максимально комфортные и расслабляющие в процессе проведения.

Вульгарная пузырчатка – аутоиммунный дерматоз, характеризующийся появлением высыпаний на слизистых оболочках и гладкой коже в виде пузырей, на месте которых со временем формируются болезненные эрозии и корочки. В случае отсутствия адекватного лечения площадь поражения может достигать более 80% всего кожного покрова, что сопровождается присоединением вторичной инфекции, интоксикацией и в ряде случаев приводит к летальному исходу.

Пациентка обратилась в ФГБУ «ГНЦДК» Минздрава России для уточнения диагноза и лечения в условиях стационара. Первые высыпания появились на коже волосистой части головы, слизистой оболочке влагалища и в дальнейшем распространились по всему кожному покрову. В течение 2-х лет от начала заболевания в различных медицинских учреждениях кожный патологический процесс расценивался врачами как псевдопеллада Брока, крауроз вульвы, дискоидная красная волчанка, вульгарный псориаз, в связи с чем пациентке назначались гидроксихлорохин, сосудистые препараты, витаминотерапия, наружные гормональные средства, которые не приводили к желаемому результату.

При поступлении пациентки в круглосуточный стационар ГНЦДК на основании клинической картины была сразу заподозрена вульгарная пузырчатка. В первые дни госпитализации пациентке были проведены необходимые диагностические исследования (цитологическое, гистологическое, постановка реакции иммунофлюоресценции), по результатам которых диагноз «вульгарная пузырчатка» был подтвержден.

На фоне применения адекватных доз системных глюкокортикостероидных препаратов с корригирующей терапией удалось добиться полного регресса высыпаний уже через 3 недели лечения.

* Клиническое течение пузырчатки, ее прогноз, а также продолжительность жизни пациента зависят от своевременной диагностики и назначения адекватной терапии!